父母在子女的如厕训练中扮演着关键角色。父母需要留出时间和耐心投入孩子的如厕训练，教会孩子独立地、循序渐进地掌握如厕能力，要给予孩子指导、鼓励和强化。

何时开始如厕训练？

开始如厕训练没有统一的时间，因为这与孩子的发展状况有关，一般不推荐给2岁以下的小孩进行如厕训练。孩子们通常在1岁半到2.5岁时具备进行如厕训练所需的基本条件（预备技巧和生理发育条件），当孩子发育条件具备后，将会显示以下迹象：

• 模仿大人行为
• 规整物品
• 通过说“不”显示独立性
• 对厕所感兴趣（如跟在大人背后进厕所）
• 学会走路并且会坐下来
• 起先是大小便时才会有所表示，然后是想要大小便时就会有所表示
• 学会穿衣脱衣

每个孩子都有自己的一套行为特征，我们把它叫做性格。为如厕训练做计划时，一定要把孩子的性格考虑进去。

• 考虑孩子的情绪特征，并想一想一天之中什么时间孩子最容易亲近；计划执行时间应该放在孩子最愿意合作的时段。
• 性格比较内敛的孩子，可能需要更多的支持和鼓励。
• 考虑到孩子的注意力持续时间。准备一些分散注意力的方法（比如讲故事），这样有利于孩子在坐便椅上舒服一些。
• 要考虑到孩子的受挫水平，准备好在每一步训练中去鼓励和肯定他们。

在开始如厕训练之前，最好让健康专家检查一下孩子，听听孩子的发育情况和性格的介绍，确定是否应该开始训练。

训练时机很重要。不要在孩子生病或者孩子刚刚经历重大变动（如搬迁、有弟妹出生、转入新学校等情况）时开始训练。

如果在如厕训练时感受到压力，孩子很可能会憋着小便或是大便。憋便的原因可能是压力过大或是由于便秘（过硬而疼痛的大便）引起。

训练孩子如厕时，试着不要带有压力。当你感觉有心理压力时，你的焦虑很可能会传染给孩子。

开始训练

父母需要知道——

• 如厕训练包括讨论、脱衣、便便、擦屁屁、穿衣、冲水和洗手，这些步骤要一个一个来，成功一个后再开始下一个。
• 步骤越多，孩子会越情愿，训练进程会越快。
• 初步的胜利有赖于孩子对如厕的理解，而不是学会步骤。
• 检查便便。如果便便是硬的，说明孩子曾感受到排便疼痛或困难，此时应给孩子补充纤维素，或者咨询健康专家，开一点排便剂。当便便变得软一些时，让孩子知道排便不会再疼了。
• 高纤维食物以及减少乳制品摄入量能软化便便，并帮助维持肠的有规律运动。由于孩子会抵抗强制喂食，也因为孩子最善于通过模仿学习，因此，父母自己吃高纤维食物能有效地鼓励孩子也这样吃。

具体做法——

• 使用坐便椅。许多孩子会感到坐便椅比马桶要安全，而且坐在坐便椅上，孩子的脚可以够到地板，不会担心摔在地上或是掉进马桶。
• 熟悉坐便椅。让孩子观察、触摸，直到感觉坐便椅是舒服的。此外，要让孩子知道坐便椅是给自己专用的。
• 把坐便椅放在方便的地方。不必把坐便椅局限在卫生间，可以放在活动室、院子或孩子玩耍的地方，这样孩子就能随时使用坐便椅了。
• 如果孩子害怕坐便椅，就不要强求。把训练推迟1至2个月，给孩子足够的时间熟悉和习惯坐便椅。
• 一开始，可以让孩子穿着衣服（有纸尿裤）坐在坐便椅上，一日一次。另外，不要强求孩子坐的时间，可以随时站起来不坐。
• 当孩子能习惯穿着衣服坐在坐便椅上后，可以脱掉孩子的衣服试试。
• 把纸尿裤中的便便倒进坐便椅，让孩子看到便便该去的地方。

提示和建议

挫折

出现挫折是很正常的事，当孩子感到有压力时就可能发生，但别把挫折视作失败或退缩，而应当暂时做出让步。

挫折会令人沮丧，这时候孩子特别需要来自你的鼓励和肯定。提醒自己，这是孩子的任务，不是你的。

协调计划

训练计划要考虑到孩子身边大人之间的协调。要让每个可能会照料孩子的大人都知道训练计划和执行状况，这很重要。不论你在家和外出，孩子都能接受到同样的信息。

鼓励

尽量把训练当作一件积极的、自然的和没有危险的事，让孩子感到自信，感到自己在做自己的事。通常，大人眼里看到的孩子的懒散，其实是对压力的抵抗，或者是不成熟。孩子想要接受训练的程度，有可能像你想要训练TA一样。

• 鼓励模仿。当你坐在马桶上时，鼓励孩子坐在旁边的坐便椅上
• 男孩应该首先学会坐着尿尿，如果一开始就站着尿尿，很可能就会不愿坐着便便了。
• 通过有规律的提醒开始形成习惯，从每天一次开始。比如早饭后，或是洗澡时间——这时孩子衣服已经脱掉。
• 观察孩子预示着想要便便的行为、表情或是姿势，并且及时询问孩子是否需要去便便。
• 当孩子告诉你想要便便，或孩子没经过提醒就告诉你时，一定要表扬。
• 如果孩子想要冲马桶，就让他冲。有些孩子不喜欢或害怕冲马桶的声音，所以要先确定孩子是否害怕。此外，当便便被冲下去时，如果孩子变得不安，试着给TA鼓励。

衣服和纸尿裤

让孩子穿着宽松、容易脱掉的衣物。帮助孩子学会使用座便椅时的穿衣、脱衣技巧。当孩子已经习惯穿着衣服使用坐便椅时，就可以尝试让他脱去衣服。

当孩子能够在一天之内数次成功使用坐便椅时，就可以试试着让他穿上几个小时或半天内裤。由于孩子已经习惯了穿纸尿裤，所以不要急于完全脱离纸尿裤。

就像在婴儿期一样，孩子的皮肤可能会因为潮湿或被便便弄脏而感染皮疹，所以在如厕训练时，要保证孩子皮肤干爽和洁净。慢慢改变孩子，让孩子继续穿弄脏了的衣服是惩戒而不是一种训练方法。

在从穿纸尿裤到穿内裤的过程中，可以借助于一次性或非一次性的训练裤做为过渡，但是不推荐一开始就使用。当孩子能够掌握整个训练进程时，训练裤才可能有帮助。

特别提醒

• 对训练中可能发生的意外要有所预期。
• 男孩一般要比女孩花更多的训练时间。
• 如感到需要帮助时，应求助于儿科医生或是健康专家。

夜间训练

到孩子1岁左右以后，才能做到夜间（或睡眠时）和白天一样干燥。除了建议在睡觉前让孩子上厕所外，这里还有一些能帮助孩子保持夜间干燥的小建议：

• 孩子白天想要尿尿时，可以让他稍稍憋一会儿，这样有助于孩子学会控制。
• 在孩子许可的情况下，在夜间叫醒孩子上厕所。
• 在夜间，把坐便椅放在床边，使孩子在夜里醒来时如厕方便。
• 如果孩子在7岁后的一年内仍然持续尿床，就应该向儿科医生或是健康专家咨询。

来源：美国儿科学会

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